Nachbehandlung nach vorderer Kreuzbandplastik

(Schema Chirurgische Praxis Ibbenbüren)

1. postoperativer Tag

Tutor in 0°-Stellung (z.B. Medi-Jeans-Schiene), Derotationsbrace anpassen (z. B. DonJoy-Orthese): freie Streckung, Beugung bis 90° Entfernung der Redon-Drainagen (zumindest der intraartikulären Drainage), Verbandswechsel Physikalische Therapie: Kryotherapie, isometrische Spannungsübungen, Gangschulung, Gehstützen, Teilbelastung 10-20 kg, ADL-Training (Aktivitäten des täglichen Lebens) Thromboseprophylaxe, evtl. antiphlogistische Therapie (z. B. Diclofenac)

2. postoperativer Tag

Intensivierung der physikalischen Therapie (incl. Patellamobilisation) passive und aktiv-assistierte Bewegungsübungen: freie Streckung, Beugung bis 90° kontinuierliche passive Bewegung mittels Motorschiene (CPM = Continous Passive Motion), evtl. Lymphdrainage

7. postoperativer Tag

weitere Intensivierung der physikalischen Therapie: freie Streckung, Beugung bis 90° zunehmende Belastungssteigerung bis zur Vollbelastung (in Abhängigkeit von der Reaktion des Kniegelenkes ggf. erweiterte ambulante Physiotherapie (EAP) bzw. medizinische Trainingstherapie, evtl. Elektrotherapie
(z. B. Muskelstimulation)

4. postoperative Woche

zunehmend aktive Bewegungsübungen Beugung kann gesteigert werden auf 100° Koordinationsübungeny
(z.B. propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation = PNF)

7. postoperative Woche

Vollbelastung des Beines sollte erreicht sein Die physikalische Therapie kann in Abhängigkeit vom Trainingszustand bzw. der Stabilität und dem Muskelstatus berufs- und sportartenspezifisch intensiviert werden
(z. B. Ergometer, Laufband) Orthese evtl. bis Abschluss der 12. postoperativen Woche bei muskulärem Defizit Bewegungsausmaß der Orthese wird nicht mehr limitiert

4. postoperativer Monat

zunehmende sportliche Aktivität, möglichst risikoarme Sportarten (z. B. Radfahren, Schwimmen) Jogging auf ebenem Untergrund mit Orthese keine Risikosportarten, die durch plötzliches Abbremsen sowie schnelle Drehbewegungen hohe Ansprüche an die Stabilität des Kniegelenkes stellen (z.B. Ballspiele, Tennis, Ski alpin)

7. – 8. postoperativer Monat

Risikosportarten in Abhängigkeit vom Trainingszustand bzw. der Stabilität und dem Muskelstatus evtl. noch unter dem Schutz einer Orthese

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